절 취 선
12월 (4/4분기) 방과후학교 교육활동 수강 신청서(중복 신청 가능)
학년 반	번호	아동명	연락처		신청부서
-			학부모	H.
			학생	H.
1) 그리기반은 2회, 5회를 표시해주세요. 2) 관악, 현악의 경우 악기이름을 적어주세요.
위와 같은 활동(조사)을 목적으로 하는 개인정보 수집 및 이용에 동의함[ ], 동의하지 않음[ ] ( 해당박스에 V표시) *수집된 개인정보는 위 활동을 마친 후 즉시 폐기되며, 동의를 거부 할 권리가 있음.
2018년 월 일 학부모명 : (인) 포천초등학교장 귀하

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학년 반	번호	아동명	연락처		신청부서
-			학부모	H.
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1) 그리기반은 2회, 5회를 표시해주세요. 2) 관악, 현악의 경우 악기이름을 적어주세요.
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2018년 월 일 학부모명 : (인) 포천초등학교장 귀하

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